В нижней части живота параллельно паховому каналу хирург проводит разрез длиной примерно 5 - 6 см. Послойно вскрывается паховый канал и в рану выводится варикозно расширенная яичковая вена на всем ее протяжении.
Принцип операции реваскуляризации яичка заключается в удалении варикозно расширенной яичковой вены на стороне варикоцеле и ее замена на другую, здоровую вену. Для этих целей обычно используется надчревная вена.
Подготовка к операции такая же, как и к остальным операциям, выполняющимся в паховой области. Прежде всего – это анализы крови и мочи, а также бритье волос в области паха.
Микрохирургическая операция при варикоцеле может быть выполнена при варикоцеле любой степени.
Цель микрохирургической операции при варикоцеле - микрохирургической реваскуляризации яичка - это восстановление нормального кровотока по яичковой вене от яичка. В ходе хирургического вмешательства пересаживается яичковая вена в надчревную. Операция выполняется под общим обезболиванием.
Суть микрохирургической операции при варикоцеле
Итак, происходит заброс гормонально активной крови к яичку. Так как надпочечники тоже вырабатывают тестостерон, то рецепторы яичек определив колосально высокий уровень гормона из надпочечника, снижают свою функцию, но не только по выработке гормонов, но и сперматозоидов. Чем раньше запустились оба повреждающих механизма, тем более тяжело страдает яичко и сложнее восстанавливается после операции.
второй малоописанный, но сильно повреждающий фактор при варикоцеле – это анатомическая близость устья яичковой вены и устья надпочечниковой вены.
главную роль играет рефлюкс - обратный заброс крови, те наблюдается недостаточность клапанов венозных сосудов яичка
Варикоцеле возникает из-за сильного притока крови к органам половой системы и трудностей её оттока. При этом заболевании семенной канатик расширен, а вены удлинены, они просвечивают синевой через кожу. В основе механизма образования варикоцеле или варикозного расширения вен семенного канатика можно выделить два основных фактора:
Какие изменения происходят при варикоцеле?
Вот для чего природа заложила в мужской организм такой спасительный орган как мошонка, расположив вне брюшной полости и значительно более прохладном месте. Мошонка имеет множество богато кровоснабжаемых оболочек, которые быстрее охлаждаются и создают локально оазис для яичек.
Для чего нужна мошонка? Мужчинам было бы гораздо безопаснее и удобнее, если яички находились в брюшной полости, как расположены аналогичные органы (яичники) у женщин. Но для нормального созревания сперматозоидов и адекватной выработки гормонов нужен тепловой комфорт соответствующий 34,7-36,1 с. В брюшной полости нормальная температура равна 37,1-37,3 с. Эти 2-2,7 с являются основным неблагоприятным и даже пагубным для яичек фактором.
Сливаясь между собой, сосуды лозовидного сплетения образуют яичковую вену, через которую кровь оттекает в сосуды брюшной полости (левую почечную или нижнюю полую вену). Кроме того, существует связь между лозовидным сплетением и венозными стволами других анатомических областей: соседнего яичка, кожи мошонки (при расширении этих сосудов образуются типичные для варикоцеле венозные узелки), паховой области.
Основная функция яичек это выработка сперматозоидов и основного мужского полового гормона – тестостерона. Яичко получает необходимое питание посредством кровеносных сосудов – артерий и вен. Особенностью венозной системы яичка является то, что сосуды располагаются не отдельными стволами, а образуют сеть связанных между собой мелких вен – лозовидное сплетение, или plexus pampiniformis, в которое оттекает кровь от яичка, его придатка, семявыносящего протока, а также частично от мышцы поднимающей яичко.
Варикоцеле (от лат. varix—pacширение вены и греч. kele — опухоль, вздутие) – заболевание яичка при котором происходит расширение вен семенного канатика. Варикоцеле часто являеся причиной мужского бесплодия. Чтобы понять причину возникновения варикоцеле, чем оно опасно, рассмотрим функции мужских половых органов.
Микрохирургическая операция при варикоцеле
Микрохирургическая операция варикоцеле в ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ
¦ ¦ Микрохирургическая операция варикоцеле в ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ
Микрохирургическая операция варикоцеле в ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ Микрохирургический подход при варикоцеле Хирургическая андрология
Комментариев нет:
Отправить комментарий